ความสัมพันธ์ระหว่างระดับไขมันในเลือด ระดับอินซูลินในเลือดกับลักษณะของความอ้วนในเด็ก

Abstract

จุดประสงค์ เพื่อศึกษาถึงความชุกของระดับไขมันและระดับอินซูลินในเลือดสูงผิดปกติในเด็กอ้วนและความสัมพันธ์ของลักษณะของความอ้วนกับระดับไขมันและระดับอินซูลินในเลือด รูปแบบการศึกษา เป็นการทำวิจัยแบบสังเกต สถานที่ศึกษา ภาคกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์และโรงเรียนกรุงเทพคริสเตียน ประชากรที่ศึกษา มีอายุระหว่าง 3-16 ปีและมีน้ำหนักต่อน้ำหนักความสูงมากกว่าร้อยละ120 โดยไม่มีโรคของต่อมไร้ท่อหรือโรคทางโครโมโซม และไม่ได้รับประทานยาตัวหนึ่งตัวใดในช่วงเวลาที่ทำการศึกษา วิธีการศึกษา เด็กที่เข้าร่วมการศึกษาทุกรายได้รับการวัดน้ำหนัก ส่วนสูง เส้นรอบเอว เส้นรอบสะโพก การซักประวัติโรคหัวใจขาดเลือด โรคไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวานในครอบครัว และเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำตรวจระดับไขมัน ระดับอินซูลินในเลือดโดยต้องมีการงดอาหารก่อนเจาะเลือด 12 ชั่วโมง ผลการศึกษา เด็กอ้วน 65 ราย มีระดับโคเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และ LDL โคเลสเตอรอล สูงร้อยละ 19, 28 และ 16 ตามลำดับ และระดับ HDL โคเลสเตอรอลต่ำร้อยละ 3 ระดับอินซูลินในเลือดสูงร้อยละ 26.2 พบว่าการมีระดับไขมันในเลือดสูงไม่มีความสัมพันธ์กับระดับความอ้วน BMI, waist circumference, hip circumference, waist/hip circumference หรือประวัติครอบครัวที่มีโรคไขมันในเลือดสูงและโรคหัวใจขาดเลือด พบว่าระดับอินซูลินในเลือดสูงสัมพันธ์กับระดับความอ้วนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.024) โดยเด็กที่เป็น morbid obesity มีโอกาสมีระดับอินซูลินในเลือดสูงเป็น16 เท่าของเด็ก mild obesity และสัมพันธ์กับกลุ่มที่อายุมากกว่า 10 ปี แต่ไม่มีความสัมพันธ์กับประวัติโรคเบาหวานในครอบครัวและระดับไขมันในเลือด สรุป เด็กอ้วนมีความชุกของการมีความผิดปกติของไขมันและระดับอินซูลินในเลือดสูง ความผิดปกติของระดับไขมันไม่มีความสัมพันธ์กับความอ้วนและ BMI แต่ระดับความรุนแรงของความอ้วนมีความสัมพันธ์กับการมีระดับอินซูลินโดยเฉพาะในเด็ก morbid obesity และกลุ่มอายุมากกว่า10ปี